2016/2/2

阻礙懷孕的殺手原來是它「輸卵管阻塞」!


有位想懷孕的媽媽,努力多年卻遲遲沒有好消息,經婦產科檢查是因為輸卵管阻塞導致,在台灣女性不孕20%的病例中,輸卵管阻塞是罪魁禍首!


輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的管道,還是卵子和精子相遇的地方,卵巢排卵後因輸卵管的蠕動卵子慢慢往子宮的方向移動,此時若有精子進入子宮腔再游向輸卵管,則會與卵子碰頭形成受精卵,載藉由輸卵管的蠕動移行至子宮腔著床。



輸卵管為什麼阻塞? 
骨盆腔感染這是導致輸卵管阻塞最常見的原因,原因包括:
1.性伴侶多而造成性病傳染,其中尤以披衣菌感染最常見、也最嚴重,它會破壞輸卵管黏膜而造成 水腫,甚至完全阻塞。
2.自然產、剖腹產產後感染或人工流產後的感染。
3.裝置避孕器後,細菌可能延著線頭往上竄入輸卵管及骨盆腔,而引起發炎。


子宮內膜異位症幾乎都會合併骨盆腔沾黏,沾黏的結果使得輸卵管扭曲、變形、蠕動不順暢,有的子宮內膜異位瘤甚至會直接壓迫輸卵管,造成輸卵管阻塞

 
輸卵管阻塞多半無症狀,更無法自我察覺,如做人半年至1年仍沒有消息時應該就醫檢查

檢查-輸卵管攝影(HSG)
這個檢查是將水溶性含碘顯影劑,經由陰道注入子宮及輸卵管,在x光射線下透視作檢查,可觀察子宮內部狀況,並檢查輸卵管是否有阻塞,如果無法正確判定,才需進一步施行腹腔鏡檢查。

治療輸卵管阻塞
如果動了手術發現無法恢復輸卵管暢通,或事前進行輸卵管攝影檢查時,發現整個繖部嚴重水腫閉鎖,打進去的顯影劑呈現腫脹,不見繖部紋路,表示長期水腫已造成黏膜細胞毀損,已經沒有纖毛可輸送精蟲及胚胎,此狀況即使動了手術,也無法恢復輸卵管功能,只有嘗試做試管嬰兒一途。

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