2016/1/6

女人青春美麗的秘密,「雌激素」 太多過少都不行!

        雌激素是一組天然的類固醇激素,且在女性性特徵的成長與發育中,發揮了重要的作用。雖然雌激素在男性與女性的身體中皆有分泌,但它們在女性身上分泌的較多,且在正值黃金生育年齡的女性身上有更多。

雌激素為什麼對女人那麼重要?
       雌激素在女性生殖器官的活動中也發揮了重要的調節作用。它們是由卵巢的卵泡在月經週期和懷孕期間的胎盤所產生的,且組成一整體的激素。肝臟、乳房和腎上腺也有助於這種激素的生產,但數量較小。

       以女性來說,這些性徵讓自己乳房發育、骨盆擴大、大腿與臀部儲存大量的體內脂肪。與男性相比時,女性往往臉部只有短而少的毛和柔軟的皮膚,事實上是與這種激素有直接關係。

「雌激素」 太多過少都不行!
       科學上發現多數婦女疾病跟體內「過多」的雌激素及環境荷爾蒙有關!因為這兩個因子會對特定器官產生強烈的生理效應,導致器官產生病變,像是子宮內膜異位症、子宮肌瘤以及各種婦癌等。


      現在科學家在植物中發現了植物雌激素(Phytoestrogen),主要分成三種主要成分,最為人所知的是大豆(soybean)食品中的大豆異黃酮(isoflavone);另一種主成分則是存在於榖纇食品、子、漿果、果實內的liganas;第三種主要成分是組成植物細胞壁的Coumestans

哪些食物含有植物性荷爾蒙?
       植物性雌激素乃植物中成分含有微弱雌激素的特性,主要成分為異黃酮(isoflavones),存在於黃豆、豆漿、豆腐、豆腐皮等豆類製品,和扁豆、四季豆、花生、以及甜薯、紅蘿蔔、蒜和綠豆等紅苜蓿。其它穀物,如燕麥、裸麥、水果如棗子、蘋果、梨、木瓜,和蔬菜如洋蔥,則含有另一種成分,稱林納素(lignans)。
       木質素主要存在高濃度之 oilseeds (如亞麻子)、低濃度之穀物 (如燕麥、裸麥、小麥、大麥、米、糠)、麻草、水果 (棗子、蘋果、梨、木瓜) 和蔬菜 (洋蔥) 中。Coumestan 則存在於苜蓿芽和紫花苜蓿中。其它如牛奶、當歸、薑、甘草、蒲公英和茴香也含有植物性荷爾蒙,人參雖不屬植物性荷爾蒙,卻有雌激素作用。Resorcylic acid lactones 是存在於發霉的穀物中,如 Fusarium 黴菌沾污的穀物,不存在正常食物中。

常見異黃酮食物含量排名
       黃豆以生黃豆 (1.54mg/g) 和熟黃豆 (1.32mg/g) 含異黃酮素最多,豆腐 (0.27mg/g) 次之,豆漿 (0.1mg/g) 較少(3,4),實因異黃酮素不易溶解於水之故,當豆渣在製造豆類食物被丟棄時,大部份異黃酮素也遭丟棄。


植物雌激素與子宮內膜癌、乳癌的關係

       研究報告指出食用黃豆和其它豆類多的婦女,子宮內膜癌發生率減少 (OR=0.46)。在流行病學上,亞洲婦女子宮內膜癌遠比西方婦女少,多用黃豆食品應為重要因素。

       在美國針對947個對象所做的一項個案對照研究,顯示攝取越多植物雌激素(isoflavone and ligana )可降低子宮內膜癌的風險,特別是停經後的婦女,可達顯著性的差異,其原因主要可能為抑制雌激素的原因,論文中服用的劑量為isoflavones 的劑量最高劑量為大於2.726mg/day到最小劑量為小於1.15 mg/day,Lignan 則是從大於49 ug/day到小於18ug/day。而乳癌方面,尚未有定論,由於日本食用大豆食品頻繁且種類繁多,一篇以日本族群21852人的前瞻性研究,觀察到食用較多大豆異黃酮(isoflavones),較多味噌湯(發酵大豆後的產品)的族群,可降低發生乳癌的風險(最高劑量組比起最低劑量組,其RR分別為0.46和0.60),特別在停經後的婦女(RR:0.32)其食用大豆異黃酮的最高劑量約25.3 mg/day,而味噌湯則是1天等於或超過3碗。
注意:子宮內膜異位症不適合補充植物雌激素
        依學理植物性荷爾蒙對子宮內膜影響不大,如一報告在 50 位婦女連續 6 個月服用 28.5mg、57mg 或 85.5mg 異黃酮素,子宮內膜厚度皆沒有超過 5mm(3);但 Johnson 等(2)在 2001 年曾發表一不孕症婦女罹患子宮內膜癌,她在過去兩年中吃了許多中藥,包括聖潔莓、甘草、蒲公英、薑、當歸…等含植物性荷爾蒙的草藥,被懷疑與之有關,但大家都知道不孕

本身便易患子宮內膜癌。
參考文獻: http://www.endo-resolved.com/diet_phytoestrogens.html


植物雌激素與更年期女性的關係
       人體體內分泌的雌激素主要取決於兩種荷爾蒙:LH(間質細胞刺激荷爾蒙)(interstitial cell stimulating hormone)和FSH(卵泡刺激荷爾蒙)(follicle stimulating hormone),是由大腦中的下丘腦產生的。因此,精神壓力大,存在體內的荷爾蒙失調,這可能導致更多的問題。
        婦女在更年期時期很容易體驗到過多的雌激素的變動。過高的雌激素可能引起絞痛或失眠,而過低的情況可能會導致疲勞和骨質疏鬆症,這使得骨頭變得易碎,甚至 可能導致抑鬱症。這可能會產生巨大的副作用。因此,雌激素是自然且非常優良的,而這裡有很多含有雌激素的食物可以讓身體吸收。


你也可以直接補充這些富含豐富植物雌激素的天然食物

  • 含植物雌激素的食物有:
紫花苜蓿 - 高植物雌激素
茴香種子

蘋果
麵包酵母

大豆
大麥
甜菜
胡蘿蔔
櫻桃
山藥
鷹嘴豆-較高的植物雌激素
黃瓜
茄子
亞麻種子
小麥
大蒜
茴香
橄欖油
橄欖
番茄
燕麥
木瓜
香菜
石榴
葵花籽
李子
酒花
土豆
紅豆
豌豆
辣椒
南瓜
芝麻籽
黃豆芽


  • 含植物雌激素的草藥有:
人參
紅車軸草茶
甘草
益母草
八角
酒花
茴香
水飛薊
蒲公英
蜂王漿
牡丹
牡丹
蕁麻



植物雌激素應該怎麼吃?

       異黃酮素在市面上被製成粉劑或丸劑,在健康食品店出售。英國人士每天食物約含異黃酮素 1 mg,美國人士約 11 mg,但亞洲人因多食用豆類製品,故含量在 50-200 mg 間。與臨床試驗使用異黃酮素 50-100 mg 相當。

研究指出4大問題

1. 使用時間長短:

Albertazzi 等(10)報告,以黃豆食品治療熱潮紅之研究,發現在 8 週內效果不顯,但 12 週時卻有效,故認為植物性荷爾蒙可能需要服用較長時間,才能顯示效果。
2. 使用時的年齡:

對乳癌的保護,流行病學研究,年齡越早服用黃豆,乳癌的機會越少。統計顯示子癲前症和子癲症所生下的女孩將來少有乳癌,認為係子癲婦女懷孕期血中雌激素較低之故,植物性雌激素亦會因競爭性阻止乳腺細胞與雌激素結合,如從小多食豆類製品,乳癌必可減少。
3. 亞洲人與西方人差異:

部份乳癌確與遺傳有關,但不應是東、西方人乳癌比例懸殊的主因,環境因素應更重要。當然,亞洲人與西方人在環境差異絕不只是黃豆而已,其它生活方式亦可能會影響。
4. 對腦影響:

雌激素有可能減少老人癡呆症;在動物實驗,植物性雌激素對腦部影響正、負面報告皆有,但對人類腦部影響則未有報告。

植物性雌激素副作用
       黃豆蛋白質和其他植物性雌激素,口服多可適應,副作用除輕度胃腸不適,其它尚有:
1. 過敏:

對豆類過敏者 (包括花生和松果核仁),亦常對黃豆發生過敏。黃豆中曾發現一些過敏蛋白質如 P34。
2. 減低甲狀腺功能:

動物試驗發現,黃豆可阻止甲狀腺 peroxidase-catalyzed 作用,使甲狀腺素合成可減少,因而造成甲狀腺種大和甲狀腺功能減低。但在人類至今仍未有因食用黃豆引起內分泌異常的病例。有人建議在嬰兒黃豆食品中常加入碘,以預防甲狀腺低下症的可能。
3. 不孕:

在動物研究中,羊若以苜蓿為主食易發生不孕;老鼠以 coumestrol 餵食易致慢性不排卵。亦有研究發現,在 6 位停經前婦女每天喝豆漿,一個月後血中雌激素減少,此狀況在停食候仍維持 3 個月。即使如此,至今仍無法證明植物性荷爾蒙對人體有任何傷害。
4. 子宮內膜癌:

依學理植物性荷爾蒙對子宮內膜影響不大,如一報告在 50 位婦女連續 6 個月服用 28.5mg、57mg 或 85.5mg 異黃酮素,子宮內膜厚度皆沒有超過 5mm(3);但 Johnson 等(2)在 2001 年曾發表一不孕症婦女罹患子宮內膜癌,她在過去兩年中吃了許多中藥,包括 vitex berry、甘草、蒲公英、薑、當歸…等含植物性荷爾蒙的草藥,被懷疑與之有關。
       另外也有個案是因食用多量人參而產生停經後出血的報告。


       植物雌激素跟藥用荷爾蒙一樣,過多或過少會改變激素依賴性組織功能。因此適量的補充是最有利的。婦女如有需要植物性雌激素補充,可向婦產科醫師請教,如何攝取足夠植物性雌激素,而不影響其它新陳代謝功用。

延伸閱讀

什麼是子宮內膜異位症?常見的子宮內膜異位症有那些症狀?
子宮內膜異位症引起「不孕」的原因


參考文獻
1.Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al: Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative Randomized Controlled Trial. JAMA 2002;288:321-333.
2.李耀泰、郭宗正、陳福民:植物性雌激素。台北市醫師公會會刊,2002;10:68-71。
3.Balk J: Phytoestrogen. Curr Probl Obstet Gynecol 2001;24:58-84.
4.Glazier MG, Bowman MA: A review of the evidence for the use of phytoestrogens as a replacement for traditional estrogen replacement therapy. Arch Intern Med 2001;161:1161-1172.
5.Brezezinksi A, Adlercreutz H, Shaoul R, et al: Short-term effects of phytoestrogen-rich diet on postmenopausal women. Menopause 1997;4:89-94.
6.Baber R, Templeman C, Morton T, et al: A randomized, placebo-controlled trial of an isoflavone supplement and menopausal symptoms in women. Climacteric 1999;2:85-92.
7.Quella S, Loprinzi C, Barton D, et al: Evaluation of soy phytoestrogens for the treatment of hot flash in breast cancer surviors: A North Center Cancer Treatment Group Trial. J Clin Oncol 2000;18:1068-1074.
8.St Germain A, Peterson CT, Robinson JG, et al: Isoflavone-rich or isoflavone-poor soy protein does not reduce menopausal symptoms during 24 weeks of treatment. Menopause 2001;8:14-26.
9.Knight DC, Howes JB, Eden JA, et al: Effects of menopausal symptoms and acceptability of isoflavone-containing soy powder dietary supplementation. Climacteric 2001;4:13-18.
10.Albertazzi P, Pansini F, Bonaccorsi G, et al: The effect of dietary soy supplementation on hot flushes. Obstet Gynecol 1998;91:6-11.
11.Faure ED, Chantre P, Mares P: Effects of a standardized soy extract on hot flushed: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Manopause 2002;9:329-334.
12.Alexandersen P, Toussaint A, Christiansen C, et al: Ipriflavone in the treatment of postmenopausal osteoporosis. J Am Med Assoc 2001;285:1482-1488.
13.Hsu CS, Shen WW, Hsueh YM, et al: Soy isoflavone supplementation in postmenopausal women. Effect on plasma lipids, antioxidant enzyme activities and bone density. J Reprod Med 2001;46:221-226.
14.Alekel DL, Germain AS, Peterson CT, et al: Isoflavone-rich soy protein isolate attenuates bone loss in the lumbar spine of perimenopausal women. Am J Clin Nutr 2000;72:844-852.
15.Baum J, Teng H, Erdman JW, et al: Long-term intake of soy protein improves blood lipid profiles and increase mononuclear cell low-density-lipoprotein receptor nessenger RNA in hypercholesterolemic postmenopausal women. Am J Clin Nutr 1998;68:545-551.
16.Wong WW, Smith EO, Stuff JE, et al: Cholesterol-lowering effect of soy protein in normocholesterolemic and hypercholesterolemic men. Am J Clin Nutr 1998;68S:1385S-1389S.
17.Nilausen K, Meinertz H: Variable lipemic response to dietary soy protein in healthy, normolipemic men. Am J Clin Nutr 1998;68:1380-1384.
18.Washburn S, Burke GL, Morgan T, et al: Effect of soy protein supplementation on serum lipoproteins, blood pressure, and menopausal symptoms in perimenopausal women. Menopause 1999;6:7-13.
19.Nestel PJ, Yamashita T, Sashara T, et al: Soy isoflavones improve systemic arterial compliance but not plasma lipids in menopausal and perimenopausal women. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997;17:3392-3398.
20.Murkies A, Dalais FS, Briganti EM, et al: Phytoestrogens and breast cancer in postmenopausal women: a case control study. Menopause 2000;7:289-296.

沒有留言:

張貼留言