2016/1/28

產後漏尿好困擾,該如何解決?

  
   產後尿失禁通常為壓力性尿失禁,在整個孕期及產期的過程中,對骨盆腔的傷害尤其嚴峻,產後約有三分之一的媽媽會出現尿失禁,但是大部份會在二個月回復正常。

為什麼會有產後漏尿問題?
  女性在懷孕的過程中,會因為子宮重量漸增而壓迫到骨盆,導致骨盆腔產生變化,韌帶變得鬆軟,懷孕生產的過程也會影響日後漏尿的機率大小,另外盛產次數過多、媽媽年齡較大或嬰兒體重過重等等,都容易造成產後漏尿。

生產過程-分娩是骨盆腔的最大危機
  亞洲婦女的骨盆腔直徑約10.2公分,如果胎兒的頭部過大、產程過久或者用力不當,就容易讓骨盆腔的肌肉纖維組織裂傷或鬆弛。

生產過後-產程結束骨盆需時間回復
  生產過後,多少會把骨盆腔的肌肉與韌帶撐壞,甚至造成斷裂,產後婦女常會發現,在生產過後容易因為咳嗽或大笑,而出現漏尿現象,發生漏尿的原因,主要為生產時骨盆腔受傷所致,因此需要時間慢慢恢復。
如果採取自然產的方式生產,骨盆鬆弛的症狀就會相對嚴重,尤其是短時間內連續生產的婦女更是明顯。

產後漏尿會持續多久?
  有些人可能在產後的幾週後就恢復,但有些人可能會持續好幾個月或成為一個長期的問題。產後若骨盆韌帶尚未回復彈性前,長期抱小孩,或工作屬於須時常提重物的型態,更容易讓骨盆腔的肌肉沒有足夠的時間恢復,在日積月累的情形下,等到更年期荷爾蒙下降後,漏尿的症狀就會出現。

哪些人也會漏尿?
自然產、短時間內多次生產或曾做過骨盆腔手術者
年齡增長或停經後荷爾蒙減少者
從事長期負重的工作者者


如何解決產後漏尿?
月子期間多休息
  生產過後34週內,骨盆韌帶會逐漸恢復彈性,因此,月子期間應該多找時間躺著休息,長時間站立容易導致骨盆腔恢復速度變慢,躺臥休息時,可採取側臥方式來降低腹肌壓力。

產後2個月內避免提重物
  提重物會讓腹壓增加,容易使得骨盆腔的回復變得緩慢如果需要提拿重物,記得不要站著直接提起,最好能分階段提起,減少使用腹壓的力量。

不要穿過緊的束腹
  不要急著穿著過緊的衣物、避免進行需要肚子用力的姿勢及動作,例如腹肌運動,會把癒合的時間拉長,若做了妨礙癒合的動作,雖能消除小腹,但卻會讓膀胱的壓力增加。

練習骨盆腔復建運動(凱格爾運動)
  自然產後一個月內進行骨盆腔復建運動,由於骨盆神經、肌肉大約需要3個月至半年的時間才會逐漸恢復,如果身體允許,可以提早練習並持之以恆,將會有很大的幫助。


凱格爾運動
  此運動可強化骨盆四周的肌肉,並藉由強化骨盆四周的肌肉來改善漏尿、頻尿及骨盆腔鬆弛的問題,增進夫妻性生活的品質。
以下有幾個方法可以輔助您找到正確得骨盆底肌肉:
1.小便時,試著中斷尿流2-3秒後,再把尿排乾淨
2.將洗淨的手指插入陰道內,並嘗試收縮,使陰道肌肉包覆手指

  在做骨盆底肌肉運動時,應放鬆腹部、大腿、臀部的肌肉,避免再次造成「腹部壓力」上升導致運動效果不佳,每天可做5回練習,每回練習做10次運動,當你可以熟悉如何控制肌肉收縮,你可以在任何時間、地點運動。

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