產後漏尿好困擾，該如何解決?

　　
　　產後尿失禁通常為壓力性尿失禁，在整個孕期及產期的過程中，對骨盆腔的傷害尤其嚴峻，產後約有三分之一的媽媽會出現尿失禁，但是大部份會在二個月回復正常。

為什麼會有產後漏尿問題?

　　女性在懷孕的過程中，會因為子宮重量漸增而壓迫到骨盆，導致骨盆腔產生變化，韌帶變得鬆軟，懷孕生產的過程也會影響日後漏尿的機率大小，另外盛產次數過多、媽媽年齡較大或嬰兒體重過重等等，都容易造成產後漏尿。

　　亞洲婦女的骨盆腔直徑約10.2公分，如果胎兒的頭部過大、產程過久或者用力不當，就容易讓骨盆腔的肌肉纖維組織裂傷或鬆弛。

　　生產過後，多少會把骨盆腔的肌肉與韌帶撐壞，甚至造成斷裂，產後婦女常會發現，在生產過後容易因為咳嗽或大笑，而出現漏尿現象，發生漏尿的原因，主要為生產時骨盆腔受傷所致，因此需要時間慢慢恢復。

如果採取自然產的方式生產，骨盆鬆弛的症狀就會相對嚴重，尤其是短時間內連續生產的婦女更是明顯。

　　有些人可能在產後的幾週後就恢復，但有些人可能會持續好幾個月或成為一個長期的問題。產後若骨盆韌帶尚未回復彈性前，長期抱小孩，或工作屬於須時常提重物的型態，更容易讓骨盆腔的肌肉沒有足夠的時間恢復，在日積月累的情形下，等到更年期荷爾蒙下降後，漏尿的症狀就會出現。

●自然產、短時間內多次生產或曾做過骨盆腔手術者

●年齡增長或停經後荷爾蒙減少者

●從事長期負重的工作者者

　　生產過後3、4週內，骨盆韌帶會逐漸恢復彈性，因此，月子期間應該多找時間躺著休息，長時間站立容易導致骨盆腔恢復速度變慢，躺臥休息時，可採取側臥方式來降低腹肌壓力。

　　提重物會讓腹壓增加，容易使得骨盆腔的回復變得緩慢如果需要提拿重物，記得不要站著直接提起，最好能分階段提起，減少使用腹壓的力量。

　　不要急著穿著過緊的衣物、避免進行需要肚子用力的姿勢及動作，例如腹肌運動，會把癒合的時間拉長，若做了妨礙癒合的動作，雖能消除小腹，但卻會讓膀胱的壓力增加。

　　自然產後一個月內進行骨盆腔復建運動，由於骨盆神經、肌肉大約需要3個月至半年的時間才會逐漸恢復，如果身體允許，可以提早練習並持之以恆，將會有很大的幫助。

　　此運動可強化骨盆四周的肌肉，並藉由強化骨盆四周的肌肉來改善漏尿、頻尿及骨盆腔鬆弛的問題，增進夫妻性生活的品質。

以下有幾個方法可以輔助您找到正確得骨盆底肌肉：

1.小便時，試著中斷尿流2-3秒後，再把尿排乾淨

2.將洗淨的手指插入陰道內，並嘗試收縮，使陰道肌肉包覆手指

　　在做骨盆底肌肉運動時，應放鬆腹部、大腿、臀部的肌肉，避免再次造成「腹部壓力」上升導致運動效果不佳，每天可做5回練習，每回練習做10次運動，當你可以熟悉如何控制肌肉收縮，你可以在任何時間、地點運動。

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