2016/8/11

【不孕療程】「人工受孕」及「試管嬰兒」的差別?

搞不清人工授精與試管嬰兒的差別?

人工受孕(IUI)是什麼?


在女性排卵期將處理過的精子人工注入到女性子宮腔內。精子從子宮腔游至輸卵管的中部,精子和卵子受精結合形成胚胎,胚胎慢慢移動到子宮腔內著床。如果在排卵期只有一枚卵子成熟脫落,那麼人工授精和自然懷孕的成功率接近。如果女方採用口服或注射藥物的方式促排到多枚卵子成熟脫落,可增加懷孕的機會。 



試管嬰兒(IVF)是什麼? 


經誘導排卵後,當卵泡成熟時經陰道超音波取卵,取出之卵子視成熟度於取卵後數小時受精,隨後置入培養箱培養至隔天觀察受精狀況。將受精卵繼續培養至4-8個細胞之早期胚胎(2-3天)或囊胚胎(5-6天),再將胚胎植回子宮腔內。多餘之胚胎可冷凍保存,供日後解凍植入。



 
人工授精與試管嬰兒都是人工生殖的技術。從打針的量來看,通常試管嬰兒會比較多;需要來院追蹤的次數、需要做超音波、抽血的次數,也是試管嬰兒會比較多,那什麼人適合做人工受孕 什麼人事和做試管呢?


 人工受孕(IUI)適合什麼人做?
1. 精子數量少、活動力差。  
2. 排卵功能差。
3. 精子與子宮頸黏液相容性不佳,使得精子無法穿透或活動力變差者。
4. 有同房障礙之夫妻。 
. 不明原因不孕。 
6. 計畫同房6個週期和藉由輔助受孕仍無法受孕之夫妻。

※接受人工受孕治療的女性需至少一側輸卵管暢通且排卵功能正常

試管嬰兒 (IVF)適合什麼人做
1. 子宮內膜異位症
2. 精子數量少
3.與子宮或輸卵管的問題
4. 排卵問題
. 這傷害精子或卵子抗體的問題
6.  精子無力穿透或在宮頸粘液生存
7. 一種原因不明的生育問題  

【人工試管療程常見Q&A】

Q:人工受孕(IUI)失敗後該繼續做嗎?
做了三次人工受孕還沒有成功的話,那再做下去成功的機會也會很小。因此,三次失敗後就應該考慮進行試管嬰兒。


Q:人工受孕成功率?
人工受孕懷孕率因每對夫妻的條件(如年齡、身體狀況、精卵品質...等)而有不同懷孕率,整體而言,約在20%,但會隨著年齡越大而降低。當然懷孕率也會隨使用的排卵藥物不同而異,以排卵針療程刺激卵泡發育,會有較多卵子長大成熟,懷孕率也因此較為提高。


Q:等待開獎這14天我需要請假,每天臥床嗎?
請儘可能於胚胎著床關鍵時刻(約人工受孕後5-7天)在家休息,少走動,避免久站。正常居家生活或坐或臥均可,以腹部不用力及不壓迫子宮之姿勢為原則。 


Q:不孕症的治療有無固定的流程?
病人到門診來,生先方面,會安排作精液檢查;太太方面,會請她測量基礎體溫、安排輸卵管攝影、與荷爾蒙的基本檢查,再配合病人的月經週期長短、規則性、以及月經量的多寡等等,來判斷是否有排卵的現象。


Q:如果受精卵很漂亮,子宮也沒問題,但是試管嬰兒卻不成功,之後該如何進行?作何檢查?一般而言,如果胚胎很漂亮,子宮內膜也不錯,但是試管嬰兒做了兩三次卻都不成功,我會懷疑是否是免疫方面的問題,是不是母體會排斥胚胎。儘管如此,免疫問 題也只佔其中一小部份而已;目前,先進國家試管嬰兒的平均懷孕率也才達到40%而已,表示有60%的領域還不為人所知。胚胎植入子宮之後,與母體子宮之間 的關係,幾乎是未知的。這位病人如果還沒有做過一些免疫方面的檢查,我建議可以抽血檢查自體免疫的項目,看看是否母體會排斥胚胎;或是抽血作染色體的分析 檢查,看看夫妻的染色體是否有異常。

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