2016/1/25

腎結石成因知多少?飲食防治須知


  腎結石之形成是由於鹽和礦物質在尿中形成結晶體,主要造成原因是尿道感染、脫水、代謝缺陷(體質)、癌症、骨質疏鬆、尿液無法流通或腎小管性酸中毒,其中10%結石是有機酸成分如尿酸或胱胺酸,另90%是無機酸包括鈣、鎂、銨、草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽等。
  症狀劇烈腰部或下腹部疼痛、噁心、嘔吐、灼熱及頻尿等。腎結石的發生率約為19%的男性和9%的女性。夏季因氣溫高,排汗量增加,尿量相對減少,濃度提高,容易使尿液形成結晶,就是俗稱的腎結石。




       
腎結石通常是沒有症狀的,所以常常被忽略,日積月累,當結石掉入輸尿管時,就會出現症狀,腰痛、下腹痛,疼痛常會延展到腹股溝或股內側,女性則會延展到陰唇;臉色蒼白、盜汗、噁心、嘔吐、腹脹便秘、排尿痛、解尿困難、頻尿、尿量減少、血尿等症狀。

       手術治療方式有,輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術、體外震波碎石、經皮腎造口截石手術、氣球擴張式經皮腎造口截石手術及腎盂輸尿管截石術。預防勝於治療,建議每三~六個月定期做追蹤檢查 。


草酸鈣結石
可食用:
攝取含檸檬酸之水果,如﹕檸檬或檸檬汁
適量攝取魚油
喝鹼性水(或多吃鹼性食物)
攝取維生素B6
須避免:
避免吃高草酸之食物,如:咖啡、濃茶、菠菜、大黃、蘆筍、甜菜、深綠色蔬菜、杏仁、腰果、蔓越莓(小紅莓)、葡萄乾、可可、葡萄柚、葡萄汁
減少攝取含中等量草酸之食物,如:蘋果汁、啤酒、可樂等
避免攝取過多之維他命C不可超過1000毫克。
避免過多鹽分之攝取


什麼是草酸?
草酸是有機酸,主要存在於植物,動物和人類身體,我們的身體自己也會產生它,或轉換成其他分子,如維生素C草酸。 草酸是趨向於與鈣在體內產生反應和結晶。 因此,雖然這可能是有幫助調節體內鈣的含量,但這些晶體形成在身體組織內,尤其是如果它們變成草酸鹽阻塞於身體某些重要器官的位置,會引起疼痛和炎症,是痛苦的。

 
                                                                  可飲用檸檬汁

磷酸鈣結石
適量攝取鈣質(不必減少)
適量增加鎂、鉀、鋅之攝取
多攝取含檸檬酸之水果

 
適量攝取鈣質


磷酸氨鎂結石
又稱為感染性結石,常發生泌尿道感染者易產生此種結石,也易尿液酸化而成惡性循環。
多飲水、勿憋尿,避免泌尿道感染
低鈣、低磷酸鹽飲食
服用含鋁胃乳(片)

尿酸結石
食用低普林飲食
服用降尿酸藥物
飲用鹼性水(尿液酸鹼度維持在6.5-7.0)或服用檸檬酸鉀
喝水、喝水、再喝水
                                                                 低普林值食物





                                                                 多喝水增進代謝

 何謂普林?
食物或人體中所含『核蛋白質』經分解後產生『普林』 ,普林在經肝臟代謝成『尿酸』,最後腎臟將尿酸排出體外。

 腎結石要怎麼攝取鈣?

  許多人對鈣質是既歡喜又害怕,希望補充它,卻又怕結石。醫界過去對於腎結石的患者,通常採取限制飲食中鈣質攝取的作法,已期減少結石的發生率,但是現在已證實:對多數人而言,草酸才是造成腎結石(草酸鈣結石)的主要兇手。嚴格限制飲食中草酸攝取、適當控制鹽份攝取,並攝取適當量的鈣質(每天低於1,000毫克),才是預防腎結石的正確之道。


  根據一項測試指出,受試者每天食用小於7毫克,與攝取攝入15毫克鋅食物相比,攝取較多鋅含量者,其患有腎結石的比率高於百分之七十。但除了鋅食物之外是否還有其他因素?仍有待更多研究。而許多男性在助孕期間會實用的鋅含量維他命,其含量也不會多於7毫克。因此仍可適量補充。若有正因腎結石求診中的病患,建議也可先行諮詢。



參考資料

http://www.renalandurologynews.com/kidney-stones/higher-zinc-intake-may-increase-kidney-stone-risk/article/273252/
https://www.ucsf.edu/news/2015/06/129936/zinc-body-may-contribute-kidney-stone
http://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=302&page_name=detail&iid=110&pid=96
http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/050VitMin.htm

 

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